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护理管理

预防意外损伤

 

一、预防烫伤

【防范预案】

(一)    婴幼儿、昏迷、截瘫、麻醉后24小时内的患者,以及有皮肤感觉功能障碍功能的病人,禁止使用热水袋,并告知病人及家属其危害性,以取得合作。

(二)    老年、儿童、重危患者应慎用热水袋。

(三)    使用热水袋时护士应做到:

1. 用水温计测温,重危、儿童、老年患者水温不超过50℃,一般患者不超过60—70℃。

2. 使用前应仔细检查热水袋,无漏水现象再使用。

3. 热水袋应用布套或毛巾包裹,不能直接接触皮肤。

4. 使用热水袋的患者至少每小时巡视一次,班班交接。

(四)    病区茶水炉旁应有提示标志:注意安全,防治烫伤!

 

二、坠床、摔伤防范预案

【防范预案】

(一)        保持病室、走廊、厕所、洗漱间地面干燥,卫生员打扫地面时,应放警示牌:小心地滑!浴室地面应采取防滑措施,以防止患者滑倒。

(二)        经常检查床单元是否完好,杜绝不安全隐患。

(三)        意识不清、躁动不安的患者,使用床档,嘱家属陪伴,护理人员加强巡视。

(四)        极度躁动的患者,可使用约束带实施保护性约束,经常检查受压部位血运情况,防止局部组织损伤。

(五)        能在床上进行活动的患者,嘱其活动时要适度,做力所能及的事情,必要时护士协助其生活护理。

(六)        有可能发生病情变化的患者,告知其不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,发生晕厥等意外。

(七)        告知患者出现不适症状时,暂不要活动,立即按床头呼叫器呼叫医护人员,给予相应的处理。

(八)        一旦患者不慎坠床时:护士应立即到达患者床边,通知医生;了解患者坠床时的着力点,并检查全身状况和局部受伤情况;配合医生对患者进行各项检查,根据伤情采取相应的急救措施;加强巡视,严密观察病情变化,详细记录并认真做好交接班。

【程序】

做好安全防范→发生摔倒、坠床时→护士立即到达现场→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→加强巡逻→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班


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