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护理管理

预防输入含霉菌液体和输液反应的发生

 

【预防方案】

(一)    认真执行《静脉输液管理规范》。

(二)    静脉输液必须严把“核对关”(主班和巡回护士核对原始医嘱→巡回护士准备药物→核对后加药→床位护士再次核对→输液),护士必须按要求仔细检查液体药物和药品:瓶盖无松动、瓶体无裂缝、软包装无漏气和渗液、液体无混浊、医务、沉淀、并在有效期内。

(三)    严格按照无菌技术操作要求配制液体,认真检查注射器、输液器外包装及其有效期是否符合要求。

(四)    静脉输液做到现配现用,住院患者每次限配一瓶液体,从加药至输入不得超过30分钟,注意药物间的配伍禁忌。

(五)    输液过程中每小时巡视一次,观察滴速和有无输液故障、输液反应及局部液体外渗等情况,认真记录输液巡视卡。

(六)    一旦发生输液反应,立即更换液体与输液导管,安慰病人、报告医生、遵医嘱用药,并按输液反应处理及报告程序执行。

【发生输液反应时应预案】

1.      立即停止输液或保留静脉通路,改换其它液体和输液器。

2.      报告医生并遵医嘱给药。

3.      情况严重者就地抢救。

4.      记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.      及时报告护理部、院感科、药械科。

6.      保留输液器及药液送药械科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器


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