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医学教育

踇外翻的诊治

 

长什么样子?


临床表现

•    拇囊炎

•    前足增宽

•    第一跖骨内移

•    拇趾旋前

•    横弓塌陷(转移性跖痛)

•    爪形趾(锤状趾畸形)

病因

内源性因素:家族史、扁平足

后天因素:穿鞋不当、类风湿关节炎

诊断标准

几个重要的测量角度

•    HVA---拇外翻角

•    IMA---第一、二跖骨间角

•    DMAA---跖骨远端关节面角

                  

          注意:负重位下X线片测量

          作用:评估愈后、手术方式的选择

保守治疗

保护受累拇趾,避免受压

纠正不正当的穿鞋习惯

合理运用矫形支具


合理运用矫形支具

•    夜间---拇外翻绑带

•    行走---拇外翻垫

•    夹趾器---硅胶不影响走路

•    夏天——夹脚拖鞋

•    冬天——分趾袜


手术方式(168种方式)

•    软组织手术

•    软组织手术+截骨术

手术方式(轻、中、重度)

截骨术

      头部截骨(远端) --- ---轻度            

      头干部截骨(干部)--- ---中度+部分重度

      基底部截骨(近端)--- ---重度



统计代码